Universität Hong Kong berichtet zur Wirksamkeit und Sicherheit der TPS bei älteren Erwachsenen
Unter der Leitung von Dr. Calvin Pak Wing Cheng, Leiter des Hong Kong West Cluster, Klinische Abteilung für Alterspsychiatrie der Universität Hong Kong führte man 2021 eine erste Untersuchung als Pilot-Projekt zu weiteren klinischen Studien mit der Zielsetzung durch, die TPS hinsichtlich der Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit bei älteren Menschen mit NCD, also verschiedenen neurokognitiven Störungen bei Demenz-Erkrankungen, zu verifizieren (Originaltitel der Studie: „Efficacy and safety of transcranial pulse stimulation (TPS) in older adults with mild neurocognitive disorder – an open-label trial“).
Alle Studien-Teilnehmer:innen waren über 60 Jahre alt (Durchschnittsalter: 76,09 Jahre) und wurden zuvor in der psychiatrischen Ambulanz der Uni Hongkong nach diversen Einschluss-/Ausschluss-Kriterien ausgewählt. Sie erhielten dann zwei Wochen lang je drei 30-minütige TPS-Sitzungen an jedem zweiten Tag der Woche. Dabei wurden die ultrakurzen (3 µs) Stoßwellen-Impulse mit Energiewerten von 0,2 – 0,25 mJ/mm2 und Impulsfrequenzen von 4 – 6 Hz (Impulse pro Sekunde) in die präfrontalen, temporalen und okzipitalen Hirnareale eingebracht. Davor, währenddessen und danach (inkl. eines 12-Wochen-follow-up) wurden die Probanden nach verschiedenen wissenschaftlichen Kriterien untersucht.
Hierzu gehörten u. a. zur Überprüfung der globalen Kognition der HK-MoCA (Hongkong-Version des Montreal Cognitive Assessment zur Erkennung von leichter kognitiver Beeinträchtigung und Demenz bei älteren chinesischen Erwachsenen), der VFT (verbal fluency test/ein psychologischer Test, bei dem die Teilnehmer in einer bestimmten Zeit so viele Wörter wie möglich aus einer bestimmten Kategorie bilden müssen), diverse Überprüfungen des Arbeitsgedächtnisses (Teil des Kurzzeitgedächtnisses, das sowohl Informationen speichert als auch verarbeitet) sowie auch die Testierung einer etwaigen Verbesserung vorhandener depressiver Symptome (HAM-D-17 = Hamilton-Skala = Diagnosewerkzeug zur Ermittlung der Schwere einer depressiven Störung).
Das Resümee der Studie durch Studienleiter Dr. Cheng lautet:
„Die Transkranielle Pulsstimulation (TPS) kann im Vergleich zur transkraniellen Gleichstromstimulation (tDCS) und zur transkraniellen Magnetstimulation (TMS) eine bessere räumliche Präzision bieten und tiefere Gehirnregionen erreichen. Es wurde eine 100%ige Therapietreue erreicht: Keine/r der Proband:innen berichtete über schwerwiegende Nebenwirkungen. Signifikante Auswirkungen wurden bei HK-MoCA, Forward Digit Span und beim VFT festgestellt. Darüber hinaus können die Verbesserungen der gesamten kognitiven Leistungen der Teilnehmer:innen auch als nachhaltig wirksam bewertet werden, was die Nachuntersuchungen nach drei Monaten ergaben.“
Stichwort: Depressionen, depressive Verstimmungen.
Obwohl man auch in Hongkong in der ersten Pilot-Studie auf dementielle Syndrome fokussierte, wurde darüber hinaus die depressive Symptomatik berücksichtigt. Hier konnten nach der TPS-Behandlung Tendenzen der Verbesserung beobachtet werden.
Hinweis der Redaktion: Auch in Bezug auf depressive Verstimmungen bzw. Depressionen wird die Transkranielle Pulsstimulation nach ausführlichen Studien wohl ein Mittel der Wahl darstellen können, das Millionen von Menschen ohne die bekannten Neben- und Nachwirkungen von medikamentösen Gaben helfen könnte. Also „off-label“-Behandlung bieten einige unserer Anwender:innen die TPS bei Depressionen übrigens bereits heute in ihren Praxen an.
Studie:
Calvin Pak Wing Cheng1, Tommy Kwan Hin Fong1, Department of Psychiatry, The University of Hong Kong, Hong Kong
Efficacy and safety of transcranial pulse stimulation (TPS) in older adults with mild neurocognitive disorder– an open-label self-controlled trial (Seed Fund for Basic Research, 201910159063, PI)
References:
Beisteiner, R., Matt, E., Fan, C., Baldysiak, H., Schoenfeld, M., Novak, T. P., … & Weber,
A. (2019). Transcranial Pulse Stimulation with Ultrasound in Alzheimer’s disease–A new navigated focal brain therapy. Advanced Science. 7(3). 1902583.
Legon, W., Ai, L., Bansal, P., & Mueller, J. K. (2018). Neuromodulation with single‐element transcranial focused ultrasound in human thalamus. Human Brain Mapping. 39(5), 1995-2006.
